1. Causes et facteurs de risque du lymphœdème

« Le lymphœdème est classifié en deux catégories » « Peut survenir dès la naissance, la puberté ou plus tardivement »

Primaire :

• Peut survenir dès la naissance, la puberté ou plus tardivement

• Héréditaire ou congénital

Secondaire :

• Survient à la suite d’un traumatisme au système lymphatique

• Obésité, maladies veineuses, cancers (sein, prostate, mélanome, gynécologique)

• Traitements : dissection de ganglions, radiothérapie, chimiothérapie

• Interventions chirurgicales

• Immobilité

• Traumatismes physiques

• Infections

2. Évaluation et examens indiqués pour le lymphœdème

« Un lymphœdème bien évalué… permet une prise en charge optimale »

• Présence d’œdème (avec ou sans godet)

• Signe de Stemmer

• Exclure : thrombose veineuse profonde, cancer, maladies cardiaques, rénales, hépatiques, hypoprotéinémie

• Identifier les causes de la douleur coexistante

• Faire un indice tibio-brachial (si indiqué)

3. Traitement du lymphœdème

« Le traitement se doit d’être individualisé et adapté au stade du lymphœdème »

• Compression : vêtements compressifs, vêtements non élastiques, bandages multicouches

• Soins de la peau : nettoyer, hydrater, éviter les traumatismes

• Exercices et contrôle du poids : exercices décongestifs + activité physique régulière

• Éducation à l’autogestion

• Drainage lymphatique manuel (DLM) et automassage (au besoin)

Notes importantes :

• Les traitements chirurgicaux sont au stade exploratoire au Québec et au Canada

• Référence possible à un thérapeute certifié pour un plan thérapeutique

• Orientation possible vers un groupe d’éducation/soutien (ex. AQL – infolympho.ca)

4. Complications et conséquences d’un traitement inadéquat

« Une gestion précoce et compliante permet de réduire les risques de complication »

• Cellulite bactérienne récurrente, risque de septicémie

• Plaies chroniques, lymphorrhée, kystes lymphatiques

• Changements cutanés : papillomatoses, peau épaissie, pachydermie, dermatite

• Limitations pour les AVQ/AVD, invalidité au travail

• Impact négatif sur la santé psychologique, l’image de soi et les relations sociales